李某医案
基本信息
- 患者姓名: 李某
- 性别: 男性
- 年龄: 老年
- 职业: 水产单位会计
- 就诊时间: 1974年2月
- 就诊医生: 陈老
主诉
患者自述久居海边，三年前因胸闷、压气、胸痛，生气劳累后症状明显加重。曾经青岛医学院附属医院检查确诊为“冠心病,心绞痛”。服用中、西药无明显改善。
现病史
近半年来病情加重，有时步行数百米即需口含硝酸甘油片以缓解疼痛。不用药则感窒息状，胸闷痛向咽喉部放射，且伴有双上肢麻木，书写手颤，不灵活。
体征
- 舌象: 淡暗红
- 苔象: 白略腻
- 脉象: 沉细结代
诊断
陈老据证断为“寒浊淤阻,心阳不振”。