冠心病心绞痛医案
患者信息
- 姓名：解××
- 性别：女
- 年龄：58岁
- 初诊日期：1986年8月30日
主诉
患者嗜食肥甘，形体丰腴。三年来阵发性下颌部拘急不适，胸骨后及心前区憋闷而痛，“短气不足以息”，历时3～5分钟，发作日趋频繁，近一周发作3次，含服速效救心丸后1～2分钟缓解。多因饱食或情绪波动而诱发。
体征
- 舌象：舌紫绛、苔黄腻
- 脉象：脉沉弦硬
- 血压：150/80毫米汞柱
- 血脂测定：胆固醇245毫克%，甘油三酯257毫克%，脂浊(±)
- 心电图检查：窦性心律，冠状动脉供血不足
- B/M超声提示：冠心病
诊断
- 西医诊断：冠心病，心绞痛
- 中医辨证：痰瘀交结，气血壅实，湿热内蕴，心脉痹阻