乔某某医案
基本信息
- 患者姓名：乔某某
- 性别：男
- 年龄：77岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1981年5月16日
主诉及病史
- 主诉：患“糖尿病”20余年，常感口渴善饥，小便数。
- 检查：尿糖持续在（三～四）之间。
- 病情发展：1981年3月双下肢感发凉，麻木，皮色苍白，肌肉萎缩。4月底，右足四趾溃破坏死，伤口白腐，足前半部紫暗，疼痛剧热，西药治疗无效。
体征
- 形体：消瘦
- 面色：青黄
- 表情：痛苦
- 口渴：善饥
- 小便：数
- 大便：干燥
- 口苦：有
- 舌象：红无苔
- 脉象：沉细迟，60次/分钟
- 双下肢：发凉麻木，肤色苍白，剧热疼痛，夜难入眠
- 右足：四趾溃破坏死，伤口白腐（2×1公分），双足前半部紫暗，汗毛脱落，趾甲增厚不长
- 动脉：双下肢足背、胫后动脉均搏动消失
诊断
- 证属：素体阴虚，长期恣食甘肥，久酿成内热，阳虚热郁经脉，发为坏疽。