便血医案

患者信息

  • 性别:男
  • 年龄:53岁

病史

  • 发病时间:3年前
  • 主要症状:腹痛腹泻,伴大量黏液脓血便
  • 诊断:溃疡性结肠炎
  • 治疗情况:多方治疗无效

诊疗经过

  • 就诊医生:张教授
  • 检查结果:电子肠镜检示:距肛门41cm以下结直肠黏膜弥漫充血水肿糜烂,浅溃疡形成,上覆黄白苔样物及黏液
  • 每日腹泻次数:10余次
  • 伴随症状:厌食纳呆,倦怠乏力,畏寒喜暖
  • 舌象:舌质紫、苔白厚
  • 脉象:脉沉迟

辨证分析

  • 证型:脾肾阳虚、湿瘀交阻

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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