慢性泄泻医案
患者信息
- 姓名：徐某
- 性别：男
- 年龄：55岁
- 病程：8年余
主诉
- 慢性泄泻8年余，每日大便2~3次，晨起即欲大便，完谷不化，腰膝酸软。
- 近1周来腹痛、腹泻加剧，肠鸣辘辘，大便有时多则10余次，伴有低热。
- 大便外观见便血和粪便含粘液、脓液。
- 镜检红血球20一25个，白血球15~20个。
- 左下腹可触及2x5cm的索状物，且有压痛感。
- 乙状结肠障检提示结肠粘膜粗糙呈颗粒状，组织脆弱，有炎性渗出物，充血，水肿，多发性散在小溃疡。
- 活检除外恶变，诊为溃疡性结肠炎。
住院信息
- 住院日期：1984年8月9日
证候
- 面色无华，呈贫血貌。
- 精神倦怠。
- 舌淡苔薄白。
- 脉细沉。
诊断
- 证属脾肾阳虚，气滞湿阻。