医案整理

患者信息

• 姓名：吴某
• 性别：男
• 年龄：47岁

首诊信息

• 日期：1997年4月12日
• 主诉：水肿、蛋白尿3年
• 病史：3年前发现患慢性肾炎，水肿时退时现，经久不愈
• 检查：
  • 尿常规：蛋白(+)~(+++)之间
  • 24小时尿蛋白定量：1.82g
  • 舌象：舌质澹红，苔薄腻
  • 脉象：脉细
  • 血压：140/90mmHg
  • 尿常规：蛋白(++)

诊断

• 西医诊断：慢性肾炎

辨证

• 中医辨证：脾肾两虚，湿热逗留

治疗方案