赵xx 慢性溃疡性结肠炎医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 34岁
• 职业: 工人

主诉

腹痛、腹泻、里急后重五个月，大便日行4-5次，粘液性便，不思饮食，遇凉或吃油类食物时症状加重。

证见

• 面色: 微黄
• 舌象: 舌红，苔腻
• 脉象: 沉数
• 腹部检查: 腹软，左侧腹结穴压痛阳性
• 乙状结肠镜检查: 于15公分处，后壁见不规则表浅小指甲大之溃疡面3处，附有粘液

诊断

慢性溃疡性结肠炎（属肝脾不和，湿热壅滞型）

治疗方案