患者信息

• 性别：男
• 年龄：44岁
• 职业：工人

主诉

腹痛腹泻，大便脓血一年半。

诊断

• 西医诊断：溃疡性结肠炎
• 中医诊断：肝气乘脾，湿热搏结

体征

• 面色：萎黄少泽
• 消瘦
• 气短乏力
• 痞闷纳差
• 烦躁易怒
• 舌象：红苔薄白
• 脉象：弦细略滑
• 便常规：粘液便，脓细胞较多

辅助检查

• 便培养：无异常
• 肝功能：无异常
• 血免疫球蛋白：无异常

治疗方案