王××医案
一诊
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患者信息：
- 姓名：王××
- 性别：男
- 年龄：46岁
- 地址：城关镇公社
- 初诊日期：1964年3月1日
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主诉：
- 四年前始患肝炎，药后症减，终未尽痊，经常反复。
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现病史：
- 近来善急易怒，饮食减少，面色苍黄。
- 腹部胀大，肝大三横指，脾大二横指，腹部青筋显露，腹水明显。
- 皮肤苍黄，下肢浮肿，锁骨及耳后有蜘蛛痣，肝掌明显。
- 小便黄赤，大便溏泻。
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舌脉：
- 舌质胖，舌苔白滑
- 脉弦无力
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辅助检查：
- 肝功能检查：谷丙转氨酶360单位，脑磷脂胆固醇絮状试验（+++）
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诊断：
- 综观诸症乃气滞血瘀，肝气乘脾，气滞湿阻，浊水停积之证。