杨xx医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：48岁
• 住院号：188697

既往史

• 素有冠心病史四年余
• 常有胸闷憋气，胸痛心悸等不适
• 曾因高度房室传导阻滞及Ⅲ度房室传导阻滞三次住院治疗

本次发病情况

• 因劳累、情绪激动后感胸闷、心悸而来院急诊
• 心电图检查示：Ⅲ度房室传导阻滞
• 立即收入病房

初诊信息

• 神情：疲惫
• 面色：㿠白
• 畏寒：肢冷
• 舌象：质淡紫见齿痕，舌下青筋暴露
• 脉象：沉而缓
• 心率：42～46次/分
• 心前区：闻Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音
• 心电图：Ⅲ度房室传导阻滞

中医辨证

• 辨证：心阳虚衰，心血瘀阻

治疗方案