张某某医案

基本信息

• 患者姓名：张某某
• 性别：男
• 年龄：48岁
• 主诉：腹部逐渐膨大，下肢浮肿，形瘦神疲，纳谷不馨，确诊为肝硬化腹水

病情描述

• 主要症状：腹部膨大，下肢浮肿，形瘦神疲，纳谷不馨，溲短色黄
• 检查结果：肝功能：麝浊10单位，麝絮(+)，锌浊18单位，谷丙转氨酶80单位
• 舌象：舌质红、苔薄白、边有瘀斑
• 脉象：脉弦细微数

诊断

• 中医诊断：臌胀
• 病因病机：肝脾久损，气阴两伤，血瘀癖积，水湿停聚

治疗方案