中医医案
患者信息
- 姓名: 杨某
- 性别: 男
- 年龄: 50岁
- 主诉: 肢困体乏，左侧上下肢麻木不仁，轻度口歪，说话欠利
病史
- 发病时间: 1月前
- 诱因: 连续长途乘车，少有休息，受寒
- 主要症状: 左侧上下肢麻木不仁，轻度口歪，说话欠利
- 治疗经过: 门诊输液、理疗多日，口歪虽愈，但左侧上下肢麻木、疲软无明显改善
入院时间
- 入院时间: 1989年8月13日
诊查情况
- 面色: 略黄
- 神清体壮
- 左侧上下肢: 浮肿压痛，左手握物乏力
- 下肢: 举步困乏，关节活动正常
- 脉象: 细弱
- 舌象: 淡红，苔薄白
- 检查结果: 血象、心电图及血液流变学检查无明显异常
中医诊断
- 诊断: 中风（经络）
辨证分析
- 辨证: 气虚受寒，营卫失调