医案整理

基本信息

• 患者姓名：买某某
• 性别：男
• 年龄：55岁
• 职业：干部
• 民族：维族
• 初诊日期：1998年9月10日

主要症状

• 心前区呈阵发性疼痛，每次疼痛时间约1～3分钟
• 伴胸闷气短
• 心慌心悸
• 四肢乏力
• 腹胀便稀

体征

• 舌质暗淡
• 苔白腻
• 脉沉细

辅助检查

• 心电图诊断：
  • 窦性心律
  • 部分ST-T改变，心肌缺血

辨证分析

• 辨证：痰瘀阻滞，心脉不通

治疗方案