李某类风湿性关节炎医案

基本信息

  • 患者:李某,女,28岁
  • 初诊日期:1997年12月3日

病史

  • 起病时间:12年前去外地读书,住宿条件差,感受寒湿而起病
  • 主要症状:手足关节肿痛变形5年余,伴有颈肩及双下肢关节疼痛,晨起周身关节硬
  • 西医诊断:类风湿性关节炎
  • 治疗效果:经多方治疗,均无明显效果

现症

  • 手足关节:肿痛变形,遇冷痛剧,得热则减
  • 周身关节:遇阴雨天则疼痛难忍
  • 手足:凉,畏寒严重
  • 月经:量少,经色黯,伴有大量紫黑色血块
  • 舌象:质淡紫苔白稍厚
  • 脉象:沉而无力
  • 中医诊断:顽痹
  • 辨证:寒湿之邪闭阻经络,经络气血长期不得通畅则产生瘀血

治疗方案

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