李某类风湿性关节炎医案
基本信息
- 患者:李某,女,28岁
- 初诊日期:1997年12月3日
病史
- 起病时间:12年前去外地读书,住宿条件差,感受寒湿而起病
- 主要症状:手足关节肿痛变形5年余,伴有颈肩及双下肢关节疼痛,晨起周身关节硬
- 西医诊断:类风湿性关节炎
- 治疗效果:经多方治疗,均无明显效果
现症
- 手足关节:肿痛变形,遇冷痛剧,得热则减
- 周身关节:遇阴雨天则疼痛难忍
- 手足:凉,畏寒严重
- 月经:量少,经色黯,伴有大量紫黑色血块
- 舌象:质淡紫苔白稍厚
- 脉象:沉而无力
- 中医诊断:顽痹
- 辨证:寒湿之邪闭阻经络,经络气血长期不得通畅则产生瘀血