陈某 中医医案

基本信息

  • 性别:男性
  • 年龄:62岁
  • 就诊日期:1993年9月18日

主诉与病史

患者于1993年9月18日清晨起床时头晕摔倒,神志清楚,但左侧半身不遂,上肢仅能左右移动,下肢萎软无力,不能行走。CT检查示右侧基底节区脑梗塞。

症状

  • 左侧半身不遂
  • 麻木
  • 头晕
  • 口干不欲饮
  • 胸闷
  • 身困
  • 纳呆夜寐安
  • 二便正常

舌脉

  • 舌质:暗淡
  • :白腻
  • :弦滑

中医诊断

  • 诊断:缺血性中风(中经络)

西医诊断

  • 诊断:脑梗塞(右侧基底节区)

辨证

证型:风痰瘀血,痹阻脉络

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看