风痰瘀血

刘某，男，69岁，右侧半身乏力伴失语6小时，高血压病史4年余，亚急性感染性心内膜炎，心包积液。中风，中经络，风痰瘀血，痹阻脉络。神清，运动性失语，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧上下肢体肌力Ⅳ级，右侧巴彬斯基征(+)，舌质淡暗，苔薄白，根腻，脉滑。头颅CT示左基底节区脑梗死，心脏彩超示二尖瓣前叶赘生物附着，二尖瓣轻度脱垂并中度关闭不全，高血压心脏改变，轻中度主动脉关闭不全。

祁某，男，68岁。语言謇涩，记忆力差，看不懂电视，嗜睡，右侧肢体活动不灵活，右上肢抬至乳腺水平，手指伸开困难，右下肢抬腿走路困难。舌质紫暗苔白，脉弦细。诊断为中风中经络。病程近20年高血压，4年前患右侧偏瘫，二个月前加重伴麻木头晕，诊为脑梗塞。病因病机为肝肾阴虚，气血不足，肝风内动，风痰瘀血阻塞经络。

患者面瘫1周，口眼歪斜，鼓腮漏气，夜寐多梦。舌澹红胖大，苔薄，脉沉弱。既往史有耳鸣如蝉10余年。辨证为素体较虚，营卫失和，风痰瘀血痹阻局部经脉。舌澹暗胖大，苔薄，脉沉弱。素体虚弱，脾居中央而统四方。

女，43岁，中风1年余，口眼歪斜，口角流涎，言语謇涩，心悸眠差，痛经，经色量正常。风痰瘀血阻络。面色萎黄，舌质暗红，舌苔薄白，脉弦涩。既往有冠心病、慢性肾炎病史。

男，64岁。主诉一过性右侧肢体麻木1个月，右半身不遂伴言语謇涩1天。中医病名中风病（中经络），证型风痰瘀血，上扰清空，痹阻脑脉。望诊见口角略向右侧歪斜，舌质黯澹，苔白厚。闻诊见咳吐白痰，流清涎。问诊见头晕目眩，言语不利，吞咽呛咳。切诊见血压150/90mmHg，右上下肢肌力0级，右腱反射活跃，右 Babinski's征阳性，脉弦滑。

27岁男性，右侧肢体无力7个月，言语模糊，左眼视力减弱，双侧瞳孔不等大，左眼视力减弱，双侧鼻唇沟变浅，右侧上肢近端肌力2级，远端肌力1级，右侧下肢肌力3级，肌张力高，形神疲惫，表情忧郁，面色不华，口唇澹红，舌暗红，苔黄腻，脉细数。中医诊断为缺血中风，证属风痰瘀血、痹阻脉络型。病位在经络、脑。

患者30岁，主诉神志恍惚，右半身不遂，言语謇涩，右半身麻木，头晕，口舌歪斜，面色暗红，舌质暗红、苔白腻，脉滑微数，右上下肢肌力为0级，右侧肢体痛及音义振动觉减退，右侧肢体腱反射活跃，右巴氏征（一）。中医诊断心痹，中风（风痰瘀血，痹阻脉络）。

患者，61岁，高血压病20余年，右侧偏瘫三个月余。自觉头晕，语言謇涩，右侧肢体活动不灵活，右手不能握物，右下肢走路、抬足困难，记忆力减退。舌质暗，苔薄白。脉弦细滑。辨证为中风中经络，病机为肝肾阴虚，肝风内动，风痰瘀血阻塞清窍。

郑某，47岁，右侧肢体瘫痪3天。形盛，面红赤，大便秘结，小便黄赤。舌红，苔薄白。脉弦滑。缺血性中风，证属风痰瘀血，闭阻脉络。病因病机为嗜食酒肉肥甘，致痰瘀互结，上犯脑脉，窍络失利。

43岁女性，口渴近10年，伴半身不遂、神志恍惚、语言謇涩3周。形体偏胖，颜面潮红，舌暗红、苔厚黄腻，脉弦滑略数。糖尿病脑血管病，阴虚阳亢，痰热腑实，清窍不利。

患者女性，42岁。左手中指第一指关节肿痛3周余，晨起双手水肿，大便不规律，月经量少。舌质澹，苔薄白稍黄，舌体胖大，有齿痕。脉沉弦。中医诊断为痹证，辨证为风痰瘀血痹阻。病因为风痰瘀血痹阻经络，影响气血运行。

女，66岁，突发一过性意识丧失伴左侧肢体活动受限1小时，病程1小时。主诉为突发昏仆、口舌㖞斜、舌謇失语、左侧肢体不能活动。中医病名为中风，证型为中经络，病因病机为风痰瘀血，痹阻脉络。舌淡苔薄白，脉弦细滑。

患者47岁，男性。主诉右侧肢体麻木、活动不遂、语言謇涩。病程3天。中医病名：风痰瘀血，闭阻脉络。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌红，苔薄白。神经系统检查示右侧肢体全瘫。血压120/80mmHg。头颅CT示右侧基底节区多发性脑梗死。

71岁男性，阵发右半身不遂，语言蹇涩5天。右下肢活动不灵，语言蹇涩，头痛、精神不振，口角流涎。肥胖，右上、下肢肌张力稍弱，肌力IV级，血压21.5/11.5kPa，舌体胖质澹红，苔白腻，脉弦滑。诊断为中风先兆，病机为风痰瘀血，上扰神明。

62岁男性，左侧半身不遂，麻木，头晕，口干不欲饮，胸闷，身困，纳呆夜寐安，二便正常。舌质暗淡，苔白腻，脉弦滑。缺血性中风(中经络)，证型为风痰瘀血，痹阻脉络。病程未明确提及。

70岁男性，右侧肢体活动不利4天。中医诊断：中风，中经络。证型：风痰瘀血痹阻脉络证。神清，不完全运动性失语，右侧肢体肌张力低，肌力0级，右侧病理征（+）。血压170/110mmHg，舌红少津。

患者男性，47岁。主诉右侧肢体麻木、活动不遂、语言謇涩，病程3天。中医病名为缺血性中风，证型为风痰瘀血，闭阻脉络。既往史示形体丰盛，颜面红赤，大便秘结，小便黄赤。舌象舌红，苔薄白。神经系统检查示右侧肢体全瘫，血压正常。