赵某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：68岁
• 职业：退休工人
• 初诊日期：1993年1月3日

主诉

冠心病3年，胸部经常疼痛，伴有胸闷，呼吸不畅，心慌不宁，活动后明显，喜叹息，夜寐不实，口干。

既往史

• 1992年12月6日在我院查心电图：Ⅱ、Ⅲ、I、avFST段下移0.05mV，Ⅱ、V5T波低平。
• 房性早搏。

体征

• 舌质偏红有裂纹、映紫气
• 苔薄黄
• 脉小弦滑

诊断

心之气阴两伤，心营失畅，心神失宁。

治疗方案