毛×× 医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：51岁
- 职业：干部
- 入院日期：1984年3月23日
主诉
患者自72年起常感心慌，82年4月起，时感胸痞不畅，心前区发作性隐痛。82年8月16日于××医院检查心向量图示：“水平面、QRS环异常古怪”，拟诊为“冠心病”。近一月来，心前区隐痛发作频繁，平均3-5次／日。
体征
- 形体：消瘦
- 面色：欠华
- 胸闷：不舒
- 心前区：隐痛，劳力后尤甚
- 夜寐：欠实多梦
- 情绪：易激动
- 胃纳：欠香
- 口干：欲饮
舌象
- 舌象：偏红
- 苔象：薄白
脉象
- 脉象：细
诊断
证属气阴两虚，气虚血运失调而瘀滞，经脉失其流畅。