中医医案

基本信息

• 患者：女，44岁，职工
• 初诊日期：2005年3月20日

主诉

• 大便泄泻，里急后重，便夹脓血，腹不痛

既往史

• 患者在当地被诊断为溃疡性结肠炎，服药后短期好转，但旋即复发，日泄5、6次
• 并伴有混合痔、脱肛
• 病程已历7、8年

一般情况

• 疲乏倦怠
• 面色苍白
• 形体憔悴

体征

• 舌质淡，苔白满
• 脉濡

诊断

• 升益脾气、理肠止泻

治疗方案