医案整理
基本信息
- 患者性别：女
- 患者年龄：62岁
- 就诊时间：1999年11月
- 主要症状：发烧、咳嗽
- 影像学检查：左肺门占位约4×7cm，伴阻塞性肺炎
诊疗过程
- 手术时间：1999年12月8日
- 手术方式：左肺全切术
- 术后病理：左肺中分化鳞癌，侵及上叶支气管周围，阻塞上叶支气管，累及下叶支气管及局部脏层胸膜，切缘净，淋巴结转移2/10，肺门淋巴结1/3，肺动脉旁1/1，下肺静脉旁0/1，主动脉窗0/3，隆突下0/2
术后情况
- 术后并发症：心功能不全
- 胸水情况：术后1个月左侧抽出血性胸水2000ml
- 术后2个月症状：乏力、胸闷、气短，阵发性咳嗽，心悸，左胸包裹性积液
- 术后2个月体重：53kg
- 术后2个月KPS评分：60分