李某眩晕医案

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：36岁
• 初诊日期：1992年5月7日

主诉与病史

• 主诉：头目眩晕，神疲乏力，心烦急躁，夜寐梦多，心慌气短，饮食无味，大便偏干。
• 病史：血压偏低已近2年，迭服补剂而愈重。

体征与检查

• 血压：10/7kPa
• 舌象：舌红苔厚且干
• 脉象：脉沉细滑数

诊断与辨证

• 诊断：眩晕
• 辨证：湿热郁滞，气机不畅

治疗方案