陆某医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：78岁
• 就诊日期：1995年10月12日

主诉

2个月来因脑梗塞而出现右侧肢体偏瘫，失语，性情抑郁，不愿进食，昏不识人，时而惊恐状，昼夜颠倒。

体征

• 大便：溏
• 舌象：质澹，舌边有瘀点，苔薄白
• 脉象：沉细
• 神经系统检查：
  • 右上肢肌力：0级
  • 右下肢肌力：I级

诊断

• 西医诊断：中风后痴呆
• 中医辨证：痰瘀蒙蔽清窍，兼心脾气虚

治疗方案