王某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：40岁
• 就诊日期：1989年4月5日

主诉及病史

• 主要症状：右下腹痛5天，伴恶心，纳差，大便干
• 体征：局部肿块8厘米×8厘米大小，压痛，体温36.6℃，白细胞6.9×10°/升(6900/微升)
• 西医诊断：阑尾炎周围脓肿
• 治疗需求：因无钱住院手术治疗，求中医治疗

辨证分析

• 辨证：湿热蕴结，日久成脓

治疗方案