李xx医案

基本信息

• 患者姓名: 李xx
• 年龄: 36岁
• 就诊日期: 1987年6月4日
• 形体特征: 丰腴

主诉与病史

• 主诉: 少腹胀痛，带下量多，脓血相杂，气臭异常，经行有块。
• 其他症状: 左乳有数个杏核大结节，左小腹时有包块，柔软，推之可移。
• 伴随症状: 便结，溺赤。

体征

• 舌象: 舌红苔黄腻。

辨证分析

• 辨证: 湿热蕴结，痰瘀交阻。
• 病因: 素体湿热内盛，聚湿生痰，痰阻经络，与气血相搏，结而成症。

治疗方案