伤食泻医案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：6个月
- 初诊日期：1929年8月25日
主诉
患儿因腹泻2个月前来就诊，日行3~5次，为不消化稀便，内夹黏液。
既往治疗
- 曾服用小儿至宝锭、庆大霉素、黄连素、氟哌酸，均无效。
现病史
- 现症：腹泻如往，日行5~7次，味臭酸腐，有时矢气频作，乳食正常。
- 舌象：舌尖红，苔白，少津。
- 指纹：紫。
- 查体：面色不华，发稀无光泽，色黄呈穗状，无明显凹陷。
- 实验室检查：
- 血常规：白细胞12.1×10°/L, 中性0.64, 淋巴0.36。
- 便常规：脂肪球(++)，白细胞1~3个/HP。
- 尿常规：酮体(++)。
诊断
- 西医：慢性肠炎、消化不良。
- 中医：泄泻（食滞伤脾型）。