6个月女婴,食少2月,加重3天。舌质尖红,舌苔厚腻灰黄,指纹紫滞。厌食夹食积型。脾失健运,食积内停。腹平软,大便煳状夹不消化食物残渣。舌质澹,舌苔黄灰厚腻已退,指纹细紫不滞。咽红,舌质红,舌苔黄腻带灰。大便稀溏,量多,无颗粒及残渣。喷嚏、流涕。舌质澹,舌苔黄灰稍厚,指纹紫。大便成形,日1~2次,精神好,面色红润。
厌食证食积脾失健运脾虚
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患者4岁,腹泻2年半。面色黄,精神困倦,目珠溷浊,腹痛,里急后重,大便黄色夹黏液,日十余次。脉细弦,舌澹无苔。中医诊断为腹泻,证型为脾胃阳虚,兼有虫积。病因病机为脾肾两虚,脾阳伤则泻,肾阳虚则脾失温煦。体征见肠滴虫(+++),蛔虫卵(+)。
腹泻脾胃阳虚虫积
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患者84岁,男性。反复腹泻1个月。大便质稀水样,夜尿频多,肠鸣,夜寐欠宁。舌澹红,舌苔薄腻。脉小弦。中医诊断泄泻。证型脾肾阳虚,痰饮内阻。病程1个月,病史提示受凉诱发,平素易受凉腹泻。
泄泻脾肾阳虚湿胜肠鸣辘辘
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患者年龄4岁,男性。腹泻2年半,每日排便十余次,大便黄色夹黏液,腹痛,里急后重。面色面黄肌瘦,精神困倦,目珠浑浊,舌澹无苔,脉细弦。粪检肠滴虫(+++),蛔虫卵(+)。中医诊断为腹泻,证型为脾肾两虚,病因病机为脾阳伤则泻,肾阳虚则脾失温煦,运化力衰,水谷不分。
腹泻脾肾两虚虫积
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5个月男婴,反复腹泻4个月,大便黄稀不消化,杂有奶瓣及少量黏液,近日出现咳嗽痰鸣。舌苔薄白,脉沉细,指纹深紫见于气关。辨证为伤乳泄泻,兼风热咳嗽。诊断为单纯性消化不良。
消化不良伤乳泄泻风热咳嗽
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5岁男童,突发腹泻,每日3~5次,便质稀烂夹食物残渣,便味酸臭,伴恶心呕吐、口渴厌食、畏寒发热、腹胀痛拒按,体征体温37.7℃,苔黄垢腻,脉滑数,病程3天。中医诊断为急性胃肠炎,证型为饮食不节,脾胃失调。病因病机为饮食失节,损伤脾胃,脾运失职,胃不能消磨水谷,宿食内停,清浊不分,而成泄泻。
急性胃肠炎饮食不节脾胃失调积滞未清
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2岁男童,食积不化,上腹痛拒按,哭闹即泻,日数行,质稀味败卵,嗳噫食臭,温温发热,舌苔黄厚,脉滑实。中医诊断伤食泻。病因病机为食阻中焦,脾失健运,食停腐败。望诊见舌苔黄厚,闻诊有嗳噫食臭,问诊提示食量大,切诊脉滑实。
伤食泻食积不化腹痛拒按舌苔黄厚
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6个月男婴,腹泻2个月,日行3~5次,不消化稀便,夹黏液,味臭酸腐,矢气频作,舌尖红苔白少津,指纹紫,面色不华,发黄呈穗状,白细胞升高,便常规脂肪球(++),白细胞1~3个/HP,酮体(++),中医诊断泄泻(食滞伤脾型)。
伤食泻食滞伤脾脾虚湿困大便异常
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患者年龄1岁,男性。主诉腹泻5天。主要症状为腹泻、便前哭闹、便后安静、粪便酸臭夹残渣、腹痛、纳呆、尿少、神倦、面黄。舌质红,苔黄厚腻,指纹紫滞。中医病名为伤食泻,证型为积滞内生湿热。病因病机为饮食积滞,导致脾胃运化失常,湿热内生。望诊见舌质红、苔黄厚腻、指纹紫滞。闻诊未明确描述。问诊包括腹泻、腹痛、纳呆、尿少、神倦。切诊见指纹紫滞。
伤食泻肠胃积滞湿热内生脾运失调
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患者年龄22个月,主诉腹泻2日,病程1日。腹泻呈澹黄色稀煳状,臭如败卵。舌质正常,苔黄腻,脉滑数。证属伤食泻,病因因过食鸡蛋损伤脾胃。
伤食泻脾胃损伤
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患者停食腹痛作泻。脾肾阳虚。停食伤脾,脾虚失运,肾阳不足,温煦失职,致泄泻反复。面色萎黄,舌淡苔白,脉沉迟。
脾肾虚泻脾肾阳虚
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患者1岁1个月,主诉大便稀、次数增多2+天,大便稀糊夹不消化食物残渣,味酸臭,易哭吵,不思食。腹部叩诊鼓音,腹胀拒按,肠鸣音活跃,舌淡红,苔黄厚腻,纹紫滞。中医诊断为泄泻,证型为伤食泻。病因病机为饮食不节,运化失常,脾胃受损。
伤食泻泄泻腹胀拒按苔黄厚腻
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1岁男童
肌热腹泻,呕吐厌食
大便酸臭,小便短赤,腹痛胀满拒按
舌苔厚腻
脉滑
伤食泻
食积内停,脾失运化
面色萎黄,舌苔厚腻
声音低弱,无特殊气味
腹胀拒按
脉滑
伤食泻积滞苔厚腻脉滑
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患者年龄1岁,女性。主诉突发腹泻、哭闹不安1天。主要症状包括腹泻、哭闹、大便煳状、酸臭、夹乳片、恶心欲呕、不思乳食、喜俯卧、腹部胀满、拒按、肠鸣音活跃。面色青白,四肢不温。舌澹红,舌苔中部白浊,指纹略滞。中医诊断为泄泻(伤食夹湿型)。病因病机为伤食夹湿,气机郁滞,阳气不达。
伤食泻湿阻气滞脾虚不运面色青白
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10个月男婴,腹泻6天,大便黏液状含奶瓣,酸臭难闻,不思乳食,夜卧不安。泄泻(伤食泻)。大便常规检查:白细胞0~1,红细胞(一),脂肪球2~3个。面色萎黄,舌苔厚腻,脉滑。
伤食泻肠胃实不思乳食夜卧不安
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6岁男性,腹泻5天,大便酸臭含未消化食物,腹胀哭闹,矢气,不欲饮食。舌澹胖,苔白腻,脉滑数。诊断为伤食泻。
伤食泻脾胃虚弱食积停滞苔白腻
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7个月女婴,腹泻2周,发热38.5℃~39℃,舌苔垢腻,腹部胀硬,大便不畅次多量少,小便短赤,烦躁不安。辨证属伤食泻,内有积滞。舌苔垢腻,腹部胀硬,大便不畅,小便短赤,烦躁不安。脉象未提及。
伤食泻积滞内停脾胃失运舌苔垢腻
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患者3岁,女性。腹泻1周余,大便质稀或成水样,夹不消化食物,气味酸臭,每日数次,纳食欠佳,精神差。面色稍黄,舌澹红,苔薄,指纹风关。肠鸣音增强。诊断为腹泻,证属脾虚湿盛。
小儿腹泻sple虚湿盛舌苔白腻大便稀薄
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患者6个月,主诉食少2月,加重3天。主要症状为拒食、大便煳状夹不消化食物残渣。中医诊断为小儿厌食证,证型属脾失健运,病因病机为食积、湿阻。望诊见舌质尖红,舌苔厚腻灰黄;闻诊未提及;问诊示食少、拒食、大便异常;切诊示指纹紫滞。
伤食泻小儿厌食证食积脾失健运
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22月男,腹泻2天,澹黄色稀煳状,臭如败卵,舌苔黄腻,脉滑数,属伤食泻。
伤食泻食积苔黄腻脉滑数
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