邓某急性阑尾炎医案
基本信息
- 患者：邓某，男，19岁
- 初诊日期：1967年3月30日
病史
- 发病时间：1967年3月29日下午4时
- 主要症状：周身不适，畏寒发热，上腹隐痛，晚上10时许转为右下腹持续性疼痛（不放射），并呕吐胃内容物2次
- 就诊情况：第2天因腹痛加剧而入院
诊查
- 体温：39.3℃
- 腹肌紧张：如板，抵抗明显
- 全腹压痛及反跳痛：麦氏点尤甚，腰大肌征阳性
- 舌象：红，苔黄
- 脉象：弦滑数
- 血常规：白细胞14.85×10°/L（杆状11%），大便潜血（+）
- 尿常规：红细胞（++），白细胞（++）
辨证
- 诊断：肠痈（急性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎）