植物神经功能紊乱医案

基本信息

  • 患者姓名:孔某某
  • 性别:女
  • 年龄:49岁
  • 就诊日期:1978年7月3日

主诉

患者因劳于家务,性情急躁,遇事不顺则情绪抑郁,导致心阴暗耗。主要症状包括心悸、烦躁、失眠、多梦及食欲不振等。一年前旧病复发,症状加重,虽经中西药物治疗,效果不佳。

诊断

经某某医院诊断为“植物神经功能紊乱”。

既往治疗

曾服用谷维素、安定等药物,但未见明显好转。

本次就诊情况

患者气短乏力,前来就诊。查体:舌质淡红,苔薄,脉细无力。心电图提示:心律不齐。

诊断分析

气阴俱伤,心肝失养。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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