医案整理

基本信息

• 患者姓名：吴某
• 性别：男
• 年龄：35岁
• 职业：运输工人

主诉

左足第三趾肿痛已一年。曾经某医院检查，认为“栓塞性脉管炎”。现足背肿痛、麻木、疼痛。经多次治疗未效。

诊见

• 局部症状：
  • 左足第三趾皮色紫黑，稍破皮，流出少量水液。
  • 足背亦漫肿，寒冷麻木，有时疼痛。
• 全身症状：
  • 面色苍白，表情痛苦。
  • 饮食无味。
  • 小便清长。
  • 舌苔白厚而润。
  • 脉象沉迟。

诊断

• 中医诊断：脱疽（寒型）
• 病因：寒气凝滞，以致气血瘀积而成。

治疗方案