血栓闭塞性脉管炎血脉瘀阻证医案
患者信息
- 姓名：潘某
- 性别：男
- 年龄：36岁
- 初诊日期：2006年11月6日
主诉
左下肢发凉疼痛，酸胀不适3年。
现病史
3年前左下肢出现发凉疼痛，行走后酸困疼痛感明显，渐加重。曾在当地医院诊断为“脉管炎”，治疗效果欠佳。曾在上级医院查左下肢彩超提示：左下肢胫前动脉、胫后动脉供血不足。左下肢股浅动脉、腘动脉闭塞，左足背动脉二维及彩色均显示不清。现症：左下肢肌肉萎缩，变细，足弓前1/3，皮色发绀，汗毛稀疏，脱落，爪甲增厚变形，伴有发凉，睡眠差，有静息痛，二便调，舌质红，苔薄白，脉沉细。理化检查：双下肢光电容积血流图提示：左下肢末梢循环严重障碍。右下肢末梢循环基本正常。双下肢PPG提示：左侧“0”，右侧“0.78”。
诊断
脱疽（血栓闭塞性脉管炎），属血脉瘀阻证。