医案整理

基本信息

• 患者姓名：周某
• 性别：男
• 年龄：60岁
• 职业：退休工人
• 初诊日期：1998年4月23日

病史与诊断

• 主要症状：反复发作头晕、头痛，睡眠不好或精神紧张时加重
• 既往诊断：原发性高血压病，冠心病，心律失常
• 既往治疗：硝苯地平、降压灵等药物治疗，血压控制在18.321.6/11.612.6kPa之间
• 现症：近2个月来，自觉头晕乏力，胸闷心慌，活动时加重，查血压为22.3/12.8kPa，心电图检查示ST-T异常，偶发室性早搏
• 诊断：原发性高血压病，冠心病，心律失常

治疗方案