慢性乙型肝炎医案 - 何立鳌治彭某案
患者信息
- 姓名：彭某
- 性别：男
- 年龄：62岁
- 职业：农民
主诉
反复肝区隐痛、腹胀、纳呆、乏力3年余，加重1月余。
现病史
- 主要症状：右胁隐痛不舒，神疲乏力，面色晦黯，面部浮肿，巩膜微黄，腹胀纳呆。
- 体征：颈部见数枚蜘蛛痣，肝脏右胁下2.5cm, 质地中度，肝区叩击痛明显，脾脏肋下2.0cm。
- 实验室检查：
- 麝香草酚浊度试验：20u
- 血清总胆红质：35μmol/L
- 谷丙转氨酶：180u
- 血浆白蛋白：30g/L
- 球蛋白：35g/L
- 乙肝标志物：HBsAg、HBeAg、抗—HBc均为阳性
诊断
慢性活动性乙型肝炎