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便血案(消化道出血、糜烂性胃炎、胆汁反流)
患者信息
姓名
:杨某
性别
:女
年龄
:49岁
初诊日期
:2012年7月21日
主诉
黑便1个月。
病史及现在症
病史
:患者黑便反复发作1月余,曾在某三甲医院住院治疗,诊断为:①消化道出血(小肠出血?急性胃肠病变?);②糜烂性胃炎并胆汁反流。
现症
:黑便伴轻微腹痛,贫血貌,消瘦,舌澹,苔少,脉沉细。
辨证
脾胃虚寒,胃络受损。
治疗方案
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医案摘要
🍊
便血
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脾胃虚寒
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胃络受损
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贫血
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消瘦
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舌淡
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苔少
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脉沉细
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