焦某医案

基本信息

• 患者姓名：焦某
• 性别：男
• 年龄：12岁
• 初诊日期：1995年1月8日

主诉

• 患儿遗尿10余年，每夜均遗，尤其是冬季寒凉之时，病情更甚，常一夜三四遗。

病史

• 患者系7月早产儿，保胎儿，平素体质差，易感冒。
• 体重及身高均不及正常儿童，外观年龄较正常儿童小2~3岁。
• 形体瘦小，面色苍白，纳少，时有腹痛，喜温喜按。
• 每日清晨大便，溏便无味。
• 舌澹，苔白，脉弱。

辨证

• 证型：脾肾两虚，阳气虚弱

治疗方案