医案整理
基本信息
- 患者姓名：华××
- 性别：男
- 年龄：41岁
- 职业：西安铁路局职工
- 就诊日期：1967年6月11日
主诉
鸡鸣泻十二年。
病史
1954年8月以来，患者经常泄泻，食谷不化，每日三至五次，量少，脐周作疼，稍进油腻或食物，大便次数即增。患者头沉胀不爽，经中、西药多方治疗，疗效不显。均为服药期间暂可获效，但停药即发，十二年来一直不愈。自述黎明腹痛，肠鸣即泻，泻后即安，形寒肢冷。
体征
- 检查：形体消瘦，面色萎黄，精神倦怠。
- 舌象：舌质淡、苔白。
- 脉象：脉沉细。
- 体温：体湿36.8℃。
- 血压：125/80毫米汞柱。
诊断
泄泻。
辨证
脾肾阳虚，寒湿下注。