夏某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：36岁
• 就诊时间：1982年初秋

既往病史

1979年患乙型肝炎，经治疗好转。

主诉

• 精力不支
• 胁下隐隐灼痛
• 心烦失眠
• 口干口苦
• 头昏肢软
• 便秘纳差

辅助检查

• 肝功能检查：ALT 55U
• HBsAg：阳性
• HBeAg：阳性
• 抗—HBc：阳性

诊断

• 慢性乙型肝炎

望诊

• 切脉：弦细
• 舌象：红少津，苔少

辨证

• 证型：肝病日久，阴液暗耗，加之工作劳累，肾阴亏损，肝体失养，肝络不舒

治疗方案