腰椎管狭窄症医案
患者信息
- 姓名：冯某
- 性别：女
- 年龄：55岁
- 初诊日期：2016年6月12日
主诉及现病史
- 主诉：腰部伴左下肢疼痛1年，加重20天。
- 现病史：患者诉腰部伴左下肢疼痛、麻木，痛处固定，痛如针刺，疼痛放射至左脚踝处，疼痛呈进行性加重，久坐、劳累后症状加重，夜晚痛甚，翻身困难，影响睡眠。
- 辅助检查：行腰椎间盘CT检查示：腰椎管狭窄症。
入院症见
- 症状：腰部伴左下肢疼痛、麻木，痛处固定。
- 其他：无恶寒发热，纳可。
- 舌象：舌淡暗。
- 苔象：苔薄白。
- 脉象：脉细弦。
诊断
- 西医诊断：腰椎管狭窄症。
- 中医辨证：肾虚血瘀。