中医医案
基本信息
- 医案编号: 60330
- 初诊日期: 2014年3月12日
- 患者信息: 某，女性，16岁
主诉
- 间断性腰困痛3年余，加重1周。
现病史
- 患者自诉3年前曾患紫癜性肾炎，经治明显好转，尿Rt持续BLD1+。
- 就诊前1月余，出现血尿时查尿Rt: Pro2+、BLD1+、RBC10～20/HP，在他院治疗，服用肾炎康复片，病情略有改善，为进一步治疗，来我院就医。
- 时见腰困痛乏力，头晕、纳少、经期腹痛，尿色深，尿中有泡沫，尿量可，无水肿，舌红苔白，脉沉细。
- 化验: 尿Rt: BLD1+、PRO1+、尿相差镜检RBC55万/mL、WBC6100/mL均肾性。RBC20～30/HP。
中医诊断
- 腰痛(肾虚血瘀，热伤血络)
西医诊断
- 过敏性紫癜性肾炎