心动悸（慢性心衰）医案

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：女
• 年龄：66岁
• 初诊日期：2006年1月5日

主诉

心慌、胸闷、气短5年，加重伴双下肢浮肿10天。

病史

5年前无明显诱因出现心慌、胸闷气短。医大诊为：冠心病、房颤、心肌缺血。曾多次住院接受中西医治疗，病情时轻时重。10天前，因劳累心悸、胸闷气短加重，甚时不能平卧，伴双下肢浮肿，怕冷，食少，腰酸乏力，大、小便少。

体征

• 舌象：舌体胖，边有瘀斑，舌质绛红少苔
• 脉象：促代频见

诊断

心阳衰微心动悸（冠心病、房颤、心衰Ⅱ度）

治疗方案