医案整理

基本信息

  • 患者姓名:徐某
  • 性别:男
  • 年龄:47岁
  • 初诊日期:1987年7月25日

主诉

心前区不适2年余。

现病史

  • 自诉因劳累而出现心前区疼痛不适,经治疗有好转。
  • 近日来心前区闷痛加重,并放射至后背及上臂,每次发作需卧床休息,严重时服硝酸甘油方可缓解。
  • 全身乏力,气短,腰背怕冷,食后腹胀,睡眠不佳,小便黄。

检查

  • 口唇色暗有瘀点。
  • 血压:120/80mmHg。
  • 舌质暗,苔微厚,脉弦细涩,略有歇止。

诊断

胸痹(气虚血瘀)。

治疗方案

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