丁某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：50岁
• 职业：教师
• 就诊日期：1979年6月10日

主诉

患者颈及两肩部走窜抽掣样间断性跳痛半年，疼以左侧为频。近日症状加重，下肢亦痛。兼有胸胁胀满，四肢乏力，时常心悸，纳差。

体征

• 舌象：舌质稍红，苔薄白
• 脉象：脉弦细
• 实验室检查：ESR 45mm/h
• 影像学检查：未见异常
• 神经科检查：未见异常

中医诊断

• 诊断：项痹、肝痹
• 证属：血虚邪侵，气血郁结

治疗方案