医案整理
基本信息
- 患者姓名：彭某
- 性别：男
- 年龄：81岁
- 初诊时间：2009年12月4日
主诉
左下肢冷痛2月余。
现病史
- 无明显诱因出现左下肢发冷、疼痛，麻木，间歇性跛行。
- 伴渐进性左下肢发紫。
- 于2009年11月28日收治入院。
- 纳可，眠差，二便调。
入院诊断
闭塞性动脉血管硬化症。
入院后治疗
- 给予扩血管治疗，效差。
- X线提示：左髋动脉梗阻。
查体
- 左下肢青紫色花斑。
- 皮温低于健肢，伴触痛。
舌脉象
- 舌苔白质紫。
- 脉弦。
既往史
- 高血压病史20余年。
- 冠心病史10余年。
- 心功能不全病史5年。
中医诊断
脱疽。
证型
气虚血瘀型。