医案整理

患者信息

• 姓名：乔某
• 性别：女
• 年龄：58岁

主诉及病史

• 主诉：患者于5年前反复出现上腹部饱胀不适，并时有嗳气、泛酸，无呕吐及黑便。
• 既往史：患者曾反复行胃镜检查诊断为轻度浅表性胃炎，先后服用多种质子泵抑制剂，均无明显好转。

本次就诊情况

• 现病史：1周前因家庭矛盾，上述症状加重。
• 症状：上腹部饱胀不适，进食后明显，嗳气频频，时有泛酸，善太息。
• 舌象：舌质澹红，苔薄黄。
• 脉象：脉弦滑。

辨证分析

• 辨证：肝郁气滞，胃失和降。

治疗方案