心悸(风湿性心脏病)医案

患者信息

  • 姓名:张某
  • 性别:女
  • 年龄:20岁
  • 就诊日期:1978年6月29日

诊断

  • 西医诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄闭锁不全
  • 中医诊断:心悸

主诉

心慌气短出汗多,不能劳累,劳累或行走上坡多了,则心慌气短加重,心口痛。

体征

  • 舌象:淡红,苔薄白
  • 脉象:结代

分析

心主血脉,血以养心,血液循环全身运行不息,全靠心脏的阳气推动,因此气血是互相作用的。气虚不能推动血液运行,致血行不畅则心悸、脉结代。血虚气亦弱,故气短、出汗多、不能劳累,劳累或行走上坡多了,心慌气短加重。气机不利故胸口痛。舌红苔少、脉结代属于心血不足心气不振的征象。

辨证

  • 证型:气虚血少,血不养心

治疗方案

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