医案整理

基本信息

• 患者姓名：王×
• 性别：男
• 年龄：64岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1982年4月5日

主诉与病史

• 患高血压病10余年，曾用复方降压素、利血平等多种降压药治疗，但血压一直未能控制正常。
• 常觉头痛、面红、短气心悸。
• 近2月来，胃脘胀痛加重，胸闷，食纳一般，大便溏，夜尿2~3次。
• 舌苔黄微腻，脉弦细。
• 血压：180/110毫米汞柱。
• 胆固醇：380毫克/dl。

诊断

• 证属眩晕（阴虚阳亢，肝郁脾虚）。

治疗方案