中医医案

患者信息

• 性别：男性
• 年龄：42岁
• 职业：军官

主诉

自汗，恶风寒，稍一风吹即冷汗大出，心悸乏力，头晕，腰腿酸痛，腹胀，胃纳不佳，尿短黄，大便秘结。

既往史

病已一年，住部队医院，诊断为植物神经功能紊乱。

体征

• 舌象：舌质稍红，苔白
• 脉象：脉弦，两寸弱

初诊

方案

• 诊断：植物神经功能紊乱

治疗方案