刘某医案

一诊信息

• 患者信息：刘某，女，42岁
• 初诊日期：2012年3月10日
• 主诉：烧心反酸3个月
• 现病史：3个月前因泛酸水，胸骨后灼痛做胃镜示“胃食管反流病”，每因情志郁怒发作，未经系统治疗。现症状仍存，伴脘腹胀满疼痛，食少纳呆。
• 舌象：舌澹白苔
• 脉象：右脉尺沉、细数，左脉沉细
• 诊断：
  • 中医：吐酸
  • 西医：胃食管反流病
• 辨证：阴虚内热

治疗方案