医案整理

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：14岁
• 初诊日期：1977年4月30日

既往史

• 1973年8月患病毒性心肌炎，经住院治疗，病情好转，遗留I度房室传导阻滞，已持续3年6个月未愈。

主诉

• 心悸气短、胸闷自汗，劳累时显着加重，面色苍白、神倦乏力、食欲不振、精神不佳、四肢欠温、易感冒。

体征

• 舌质澹嫩，苔薄白，脉象细数无力。

辅助检查

• 心电图：P-R间期0.20秒（儿童正常值不超过0.18秒)。

治疗方案