腰痛病(腰椎间盘突出症)
患者资料
- 姓名:杜××
- 性别:男
- 年龄:49岁
- 初诊日期:2015年3月7日
主诉
下腰部坠痛,臀部以左侧为甚,近10年,加重1年。
病史
- 慢性腰腿痛10年,臀部酸痛不适,时发时愈。
- 近年来症状加剧,下腰部坠痛,臀部酸痛不适,以左侧为甚。
检查
- 腰椎生理曲度消失。
- 腰椎活动度:前屈70°,后伸10°,左侧弯20°,右侧弯30°。
- L4_椎旁有压痛和叩击痛,并向左下肢放射。
- 直腿抬高试验:左侧60°,右侧70°;加强试验左侧(+),右侧(一)。
- 双膝腱反射及跟腱反射(一),双侧髌、踝阵挛及双侧巴宾斯基征(一)。
- 外院CT检查,考虑为“L4_3椎间盘突出”。
舌象
舌暗红,苔薄白。
脉象
脉弦。
西医诊断
腰椎间盘突出症。
中医诊断
腰痛病,气滞血瘀证。