腰部活动受限

患者女性，42岁。反复腹痛、便秘半年。病程半年。中医病名：脊源性胃肠功能紊乱症。证型：未明确提及。病因病机：久坐导致腰背肌劳损，胸腰椎小关节紊乱，脊神经受压。望诊：舌暗澹，苔白腻。闻诊：未提及。问诊：腹痛不适、便秘，排便或休息后缓解，久坐后易发，伴腰部僵硬感及酸痛。切诊：脉弦涩。体检：胸11~腰3棘突偏歪，棘旁压痛，腰部活动受限。辅助检查：腰椎DR示胸11~腰3棘突右偏，左侧弯，骶椎裂，腰曲呈全直型。

患者年龄19岁，男性。主诉臀部、双膝关节疼痛反复发作1年余。中医病名大偻，证型肾虚湿热。舌红，苔白腻，脉弦滑细。体征包括颈椎及腰椎活动度受限，枕墙距2cm，指地距3cm，双侧4字试验阳性。病程1年余。

患者男性，25岁，主诉腰痛伴右下肢痛5天。腰部活动受限，痛处拒按，右下肢牵扯痛，夜间疼痛难以入眠，转侧困难。腰椎生理弧度消失，腰背部肌张力高，L5～S1右棘旁压痛，放射痛至足底，腰椎叩击痛阳性，直腿抬高试验右30°，加强试验右阳性，后伸试验右阳性。中医诊断腰痛，证型气滞血瘀证。

患者女性，40岁。主诉腰及右下肢痛2小时。病程短，发病于活动时，伴右下肢发麻。腰背部活动受限，呈强迫左倾体位，行走困难，疼痛因活动呈间歇性，卧床可缓解。舌暗红，苔薄，脉弦紧。腰椎CT示L4-5、L5-S1椎间盘突出，压迫硬膜囊。中医诊断腰痛病，气滞血瘀型。

患者59岁，女性。腰痛伴右下肢放射痛5年，加重1周。腰背部肌肉僵硬，腰4~腰5、腰5~骶1椎间隙压痛，腰椎右侧椎旁压痛，直腿抬高试验右侧45°(+)，加强试验(+)，膝腱反射右侧消失、左侧减弱，跟腱反射双侧减弱，下肢肌力右侧Ⅳ级、左侧V级，左下肢肌张力下降，左侧足外侧浅感觉减退。腰椎旋转，向右侧弯18°，腰曲消失，呈全弓型，椎曲V-1级，腰4~腰5、腰5~骶1椎间隙变窄，腰4椎体微向后位移。诊断为腰椎间盘突出症。

男，49岁，下腰部坠痛，臀部左侧为甚，病程10年，加重1年。腰痛病，气滞血瘀证。舌暗红，苔薄白，脉弦。腰椎生理曲度消失，L4_5椎旁压痛及叩击痛，左下肢放射痛，直腿抬高试验左侧阳性。

女，34岁，尾骶骨疼痛，腰部不能转侧屈伸，行动不便。舌紫，苔薄黄腻，脉弦。湿热瘀滞。舌紫，苔薄黄腻，脉弦。舌苔薄黄，脉弦细，脉滑。

患者30岁，男性。主诉腰痛剧烈，腰部活动受限，不能屈伸，下蹲困难，直腿抬高试验阳性。急性腰扭伤。病因负重闪挫，经络受损，气滞血阻。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊。问诊提示外伤史。脉象未提及。

患者男性，50岁。腰痛伴左下肢放射痛4年，加重1周。腰背部肌肉僵硬，腰4~腰5、腰5~骶1椎间隙压痛，腰椎左侧旁压痛，直腿抬高试验左侧30°(+)，加强试验(+)，左下肢肌力Ⅳ级，肌张力下降，左足外侧浅感觉减退，腰椎活动度受限。腰椎棘突右偏，向左侧弯26°，腰曲消失，呈全弓型。诊断为腰椎间盘突出症。

24岁男性，腰腿痛2个月，右下肢牵拉痛至足背，咳嗽时腰及右腿疼痛。腰椎生理弧度变直，L4/5椎间盘突出。腰痛（气滞血瘀），舌黯红，苔薄白，脉弦。腰椎曲度平直，腰部僵硬感及肌肉痉挛，L4/5节段向左侧凸，下肢后伸试验阳性，直腿抬高试验右下肢30°，腰椎侧弯，转侧不利。